Basur Boğulması Belirtileri ve Tedavisi

Boğulmuş basur, tıptaki adıyla tromboze hemoroid, özellikle harici hemoroidlerde, anüsteki yastıkçık olarak adlandırılan oluşumlarda kanama ile meydana gelir. Yastıkçık içerisinde bir pıhtı oluşur ve bu genellikle bir nohut büyüklüğündedir. Kısa bir süre içinde, örneğin birkaç saat içinde, kuvvetli ağrı, sertlik ve şişkinlik gibi belirtiler ortaya çıkar. Bu duruma tromboze hemoroid ya da boğulmuş basur denir. Daha açık bir ifadeyle, kanın basur memesi içerisinde pıhtılaşması durumudur. Sık rastlanan bir hemoroid türüdür.

Tromboze hemoroid, dış hemoroid ile karıştırılmamalıdır. İç basurun kabızlık gibi nedenlere bağlı olarak fazla ıkınma sonucu dışarı çıkması ve anüs adalelerinin bu yapıyı sıkmasıyla birdenbire belirir. Makat adalelerinin bu basur memesini sıkması sonucu dolaşım bozulur ve kuvvetli ağrılara neden olur. Bu kuvvetli ağrılar nedeniyle birey otururken rahat edebileceği farklı pozisyonlar dener, hatta hiç oturamaz ve uyuyamaz. Ağrının çok kuvvetli olması nedeniyle, hasta idrar yaparken çok zorlanabilir veya hiç idrarını yapamaz duruma gelebilir. Oluşan memenin içerisinde toplanan pıhtı ve ödem, şişliğin patlaması ile birlikte kanamalara yol açabilir. Çok ağır spor ve egzersiz yapan kişilerde, fazla ağırlıkla çalışanlarda basıncın oldukça artmasına bağlı olarak toplardamar cidarında yırtılmalar olabilir ve pıhtılar oluşabilir. Bunun yanında, rahatsızlığa yol açan diğer sebepler de mevcuttur. Normal doğum, kabızlık ve ishal, acı kullanımı gibi faktörler de boğulmuş basur yani tromboze hemoroidin oluşmasına neden olabilir.

Tromboze hemoroid genellikle müdahale olmadan geçer. Oluşan ağrı, 2 gün içerisinde en yüksek seviyeye ulaşır. İlerleyen zamanlarda, gün geçtikçe azalmaya başlar. Ağrı 30-35 gün içerisinde, şişlik ise 50-60 gün içerisinde kaybolur. Ancak bu durum kalıcı bir iyileşme sağlamaz. Kalıcı olarak tedavi edilmesi gerekir, aksi halde ilerleyen vakitlerde yeniden ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda anal hematomla karıştırılabilir.

Boğulmuş basur yani tromboze hemoroid tedavisi, ağrıdan duramayan hastalarda lokal anestezi altında basur memesinin içerisindeki pıhtının boşaltılması işlemiyle gerçekleştirilir. Bu işleme trombektomi denir. Pıhtının boşaltılmasıyla hasta önemli bir rahatlama hisseder ve günlük yaşamına dönebilir. Hastanın boğulmuş basurdan kaynaklanan kuvvetli ağrılar gibi şikayetleri ortadan kalktıktan sonra hemoroidin derecesine yönelik tedavi yapılır. Cerrahi müdahale olmaksızın yalnızca ağrıyı en az seviyeye indirmek için farklı ilaçlar da verilebilir. Analjezik yani ağrı kesici tabletler, hamileler için parasetamol içeren ağrı kesiciler verilir. Anestol merhem sürülerek bu alanın uyuşturulması sağlanır ve böylece ağrı azaltılabilir. Ayrıca rahatlama sağlamak için ısıtılmış suya oturma banyosu yapılabilir. Dışarı çıkan hemoroid memeleri, tromboze basura dönüşmemesi için makat içerisine itilmelidir. Acil operasyon gerektiren durumlarda, HAL (Hemoroidal Arter Ligasyonu) yöntemiyle cerrahi müdahale yapılabilir. Boğulmuş basur tedavi edilmezse ilerleyen dönemlerde doku çürümelerine neden olabilir. Tromboze hemoroid tedavi edilip geçmesi beklenmeden operasyon yapılmasının bazı sakıncaları vardır. Bunlar arasında makat darlığı oluşma ihtimali, bu ihtimalden dolayı az doku alınırsa sağlık sorununun nüksedebilme ihtimali ve kanamanın fazla olma ihtimali yer alır. Bu nedenle, öncelikle tromboze olmuş basur memesini ortadan kaldırmak ve şikayetleri en az seviyeye indirmek gerekir. Bitkisel olarak bu amaçla kullanılan ceravita kapsül de mevcuttur. Tromboze hemoroidde kullanılan diğer bir yöntem de sülük tedavisidir. Oluşan pıhtıyı emerek buradaki basıncı düşürür ve böylelikle ağrıyı azaltarak rahatlama sağlar.